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BULLETIN D’ADHESION ET D’ABONNEMENT

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APPELE OAEA MONTANT 12.00 € 15.00 € 100.00 €

BP 50045 - Quartier MARCHAND Association LES AMIS DU MUSEE - LE CHEVRON 79403 Saint Maixent-l’École Cedex Tél. : 05.49.76.85.38 Fax : 05.49.76.85.39 E mail : chevron-musee@wanadoo.fr site internet : www.museedusousofficier.fr Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………………………………………… Nom : …………………………………………………………Prénom : …………………………………………………………………… Grade : ………………………………………………………… à compter du : ……………………………………………………… Corps d’affectatio

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DIRECT IA CYR Ci-joint le règlement de ma cotisation. Renouvelle mon adhésion, ci-joint le règlement de ma cotisation. CATEGORIES ADHERENT ........................................................................................... MEMBRE BIENFAITEUR A PARTIR DE .......................................... MEMBRE DONATEUR SUPERIEUR À ............................................

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OFFICIER

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